戸田市　市議会議員さいとう直子の市政リポート　Vol.11　2003年12月発行

医療保健センターの診療受付時間が30分延長され
午後４時までとなりました

市民にとってもっと受診しやすくなるよう
医療保健センターの診療時間延長について一般質問しました

　医療保健センターは、市内唯一の公的医療機関として、内科・小児科を中心とした診療を行っています。診療時間の受付は午前８時30分～11時30分、午後１時30分～３時30分、土曜日は午前中のみで、日曜日は休診としています。平成14年度の決算概要報告書によると外来診療施設利用者数は合計32,189人で、昨年よりも1000人近く利用者が増えています。

　施設の老朽化が激しいことから建て替えが予定されていて、医療部門と保健部門の分離についてや診療科目増設についての要望もありますが、建て替えまでにまだ数年かかるので、現在の施設のままでもできることがあるのでは思いました。診療科目の増設は重要ですが、現在の診療時間では、たとえば小学校や中学校から帰ってから受診することも困難な面があり、まず診療時間を延長することはできないかどうかについて伺いました。

　その結果、人員配置や超過勤務の問題等から直ちに大幅な拡大を行うことは無理ですが、診療時間は、現体制でも可能な範囲として、平日午後の診療受付を午後４時まで（実質診療時間午後５時まで）30分延長を11月１日より実施するという回答を得ました。

医療保健センターの平日夕方の外来診療
・土曜午後の外来診療についての要望は？

　昨年の市民意識調査結果では、「誰もが健康な生活を送るために、今後、どのような保健・医療サービスが重要だと思いますか」という問いに対し、「夜間・休日診療体制の充実」とする回答が31.9％と一番多く、ついで「かかりつけ医の確保」、「高度な医療を受けられる病院の整備」という順でした。

　戸田市は、平日の夜間急患診療が蕨市と交代で毎日夜７時30分から10時30分まで実施されていますが、戸田市民だけのデータをみますと、平成14年度の利用者は245日のうち697人あり平成13年度より116人増えました。また、休日も午前９時から午後５時までの休日急患診療が、平成14年度は74日で1901人の利用があり、これも平成13年度より202人増えました。平日の夜間急患診療や休日の急患診療については、県内でも行っている市町村が多くないことや、これら利用状況をみても評価されるべき制度ですが、市民意識調査結果をみると、まだ「いざという時のサービス」として認知度が低いのかもしれません。

　医療の分野でも競争が激しく、民間の医療機関でも経営が困難になっているところは少なくないそうです。公的な施設としては戸田市の医療を支えるという面と民間を圧迫しないという２面を併せ持つ大変さがありますが、多くの民間の医療機関が実施していない時間帯に外来診療を行うのであれば、民間の医療機関の経営圧迫も少ないのではと考えます。
　
　医療保健センターについては、平日午後の診療受付から夜間診療受付まで４時間も空くので、その間の夕方診療の要望はどうのなか、また、多くの民間医療機関で休診になっている土曜午後の診療についての要望はあるのか質問したところ、救急医療にならなくてもすむ診療機関の延長は、外来患者の出口調査でも、平日の夕方、土曜日の午後の診療要望が多く、建て替え構想の中でも検討中で、運営面で考慮しなければならず、努力はするのでご理解いただきたいとの回答でした。

市民にとって重要と思われるサービスの提供を要望

　地域の保健医療は、健康増進をはじめ、疾病予防、治療、リハビリ、在宅ケアまで、包括的・継続的かつ効率的に進めるべきです。これからの医療は、それぞれの医療機関が自己の機能を最大限発揮するとともに、他の医療機関との連携を密にし、分担して患者さんを診察する、いわゆる地域型医療が理想だと感じています。

　市内唯一の公的医療機関として、医療保健センターの果たす役割はとても重要で、方向性を明確にしていただくとともに、民間の医療機関と連携しながら、市民にとって必要と思われる診療時間の延長や診療科目の増設等のサービスの提供をお願いしました。